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車について 
メーカー名※必須


例:ダイハツ トヨタ スズキ等
車 種 名※必須


例:タント ムーブ等
自動車登録番号又は車両番号
2. 3. 4.
例:いわき 例:123 例:あ 例:1234

【車検証をご覧になってご記入下さい】
初年度登録

【車検証をご覧になってご記入下さい】
車両重量
[半角数字]

例:1400 kg
【車検証をご覧になってご記入下さい】
型式指定番号


例:12345
【車検証記載欄をご覧になって下さい】
類別区分番号


例:12345
【車検証をご覧になってご記入下さい】
有効期間の満了する日※必須

【車検証をご覧になってご記入下さい】
走行距離※必須
車検入庫希望日※必須
希望時間帯※必須


※ご希望日の「3日前」までご予約が可能です。
※申し訳ございませんが、火曜日・日曜日のご指定はできません。
※ご希望日の前日、前々日でのお問い合わせの方は直接店舗までご連絡下さい。

※予約状況を確認しまして、お電話にてご連絡差し上げます。
※予約状況によりお客様のご希望のお時間にそえない場合がございます。
  あらかじめご了承くださいませ。
代車の有無※必須


※車検中、お車を数日間お預かりさせて頂きますので
  その間の代車をご希望の方は希望するにチェックを入れて下さい。
ご本人について
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ご連絡希望時間帯※必須


※営業時間内にて、お電話でのご確認の
  ご連絡をさせて頂きますのでご都合のつく時間帯をお選びください。
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